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什么原因导致了鼓室硬化症?

  • 来源:沈阳民生耳鼻喉专科医院
  • 更新时间:2012-07-07 17:48

  沈阳民生耳鼻喉专科医院耳鼻喉医生介绍鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性,系鼓室粘膜上皮下沉积有斑块状胶原组织,多发生在鼓膜室粘膜和听骨上,发生于鼓膜上者仍称为钙化斑,使鼓室粘膜变成乳皮样物质,覆盖着听骨、卵圆窗和圆窗周围,与骨质粘着,好像涂上一层包膜,累及上鼓室者较重,累及下鼓室者较轻,锤骨、砧骨,镫骨及肌腱等处较易受累,因此造成耳聋者甚多。此症18世纪即被Cassebohm发现,但未引起重视,直到近代(1955年)进行大量显微耳科手术后始被临床关注。

  原因

  1.常见于急性坏死性中耳炎,因大量破坏粘膜纤毛和腺体,渗出物质不能排出,以后机化玻璃变性,而形成硬化斑块。

  2.由慢性中耳炎引起者很少,约占10%。多见于中青年,女性较多。之所以诱发胶原组织生,可能与中耳炎严重破坏纤毛及腺体分泌有关。病变组织为中胚叶结缔组织,间或引起骨质吸收。组织结构与瘢痕疙瘩相似,但病因完全不同。既无过敏体质,亦无特异性细菌和病毒感染。显微镜下斑块组织分为两型:①软乳酪样壳片与骨质粘连不重,像洋葱皮样可以剥下。②坚实、白色硬块,与骨粘着紧密,很难剥除,去除后不久再产生。斑块为玻璃样变胶原组织,无细胞及血管,覆盖以很薄的扁平上皮。听骨坏死呈虫咬状,常产生听骨链中断和固定。

  Harris(1961年)将鼓室硬化分为两种:①表浅型硬化粘膜炎,不损害粘膜深层和骨衣。②深层破骨型粘膜骨衣炎,可破坏深层骨质。有人反对此种论点,认为鼓室硬化为非活动性病变,无破坏骨质机能,所出现的骨质破坏可能为硬化斑包围压迫缺血坏死所致。电镜超微结构显示细胞外间隙胶原纤维生、退行性变和钙质沉着。Gibb(1976年)报告斑块生化分析,主要成分为磷酸钙盐。

  鼓室硬化症怎么治疗?

  鼓室硬化症以手术治疗为主,目的在于切除硬化灶,松解听骨,恢复或重建听力。

  鼓室硬化症的手术适应证:

  (一)长期间断流脓较易控制,听力明显下降,骨、气导差较大。

  (二)残存鼓膜有钙化斑及瘢痕。

  (三)流脓停止,鼓膜穿孔愈合或遗留小穿孔,但听力明显或继续下降。强化试验听力无变化。

  (四)病灶在听骨周围引起锤砧关节、砧镫关节或镫骨骨板固定者。

  鼓室硬化症的手术措施

  一、鼓室探查鼓室成形术。

  二、硬化灶广泛者(如累及上鼓室、卵圆窗、圆窗者)需施行镫骨切除术或内耳开窗术。

  三、经手术治疗不满意者需配戴助听器。

  以上是沈阳民生耳鼻喉专科医院关于鼓室硬化症怎么治疗介绍,在生活中还应去了解鼓室硬化症如何诊断,以便对疾病做到早发现早治疗。如果过还有其他疑问,请点击在线咨询进行了解。
 
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