眩晕的原因

　　谈到“眩晕”实在令人“伤脑筋”。病人常晕得不得了，又是天旋地转，又是脚浮浮，头重重的，又是恶心想吐。一般医生也常不知病人是什么问题。“眩晕”(Vertigo)和“昏眩”(Dizziness & gt)，都是指我们头位不正常运动的感觉，前者是指病人感觉外界天旋地转，站不稳，同时伴有眼振、呕吐、冒冷汗;而后者只是头昏昏的，没有天旋地转的感受，且不伴有眼振。和耳鼻喉科较有关的是眩晕，它是一个症状，而不是一个疾病。主要是由内耳的半规管及前庭不平衡所引起。

　　引起这种不平衡有如下的原因：

　　1.心因性：因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟，有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害，通常过一阵子就会自己恢复，但有时也会持续大半天。

　　2.良性阵发性头位眩晕：这种病人对运动，尤其是颈部运动的忍受力很差。稍微的头部运动，如坐车时发动稍怏，或紧急煞车，或车子转弯，都会引起眩晕，且几秒钟内便过去了。这些人的内耳迷路比较容易兴奋，平常不妨多作体操，轻度运动来训练。

　　3.全身性疾病：高血压、糖尿病、气喘的病人，也常常眩晕;有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人，因药物过量，造成血压或血糖过低，亦会引起眩晕。

　　4.脊椎基底动脉功能不足：供应内耳及小脑的血液，多来自脊椎基底动脉，老年人因动脉硬化或颈椎上长骨刺，卡到这条动脉致血流供应不足而引起眩晕。

　　5.梅尼尔氏病：病人常眩晕数小时至以上，且伴有耳鸣和听力减退、眼振。它的病理变化是内耳“内淋巴系统积水”，但真正的机转仍不清楚。许多医生杷所有的眩晕都归于此病，事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。

　　6.前庭神经炎：常常都在感冒后不久，突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常，神智清醒，但就是眩晕很厉害，躺在床上不敢动，伴剧烈眼振，这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。

　　7.慢性中耳炎的并发症：慢性中耳炎，尤其是并发胆脂瘤的病人，有时半规管受到破坏，造成“迷路滻管”而眩晕，所以慢性中耳炎应积极治疗，避免并发症。

　　8.脑部肿瘤及脑部伤害：常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤，病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外，脑中风或车祸脑部受伤的病人，亦会眩晕。

　　9.耳性梅毒：有不少眩晕的病人，虽然没有明显的梅毒症状，但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳，造成眩晕、听力损失及耳鸣等症状。

　　总之，眩晕只是一个症状，而非疾病本身，有此现象应找耳鼻喉科医师诊治，做听力及其他相关检查以找出是那一种疾病，对症处理，以收治疗之效。