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科普|手术前必须禁食禁饮,否则后果“细思极恐”

  • 来源:沈阳民生耳鼻喉专科医院
  • 更新时间:2020-09-24 16:22


手术前,医护人员常常会交代患者禁食禁饮。术前禁食禁饮是指手术病人在接受手术或检查前一段时间内,不要进食各种食物或饮品,这是保证患者安全的重要措施。

 

那么,为什么术前要禁食禁饮?手术前禁食禁饮其实就是为了四个字:患者安全


要理解这一点,必须明白以下几个问题:

 

01

 

术前随意吃喝有何危险?

 

 

术前随意吃喝最主要的危险是返流误吸,即胃内食物返流至口咽部,误吸入呼吸道内,可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,导致患者通气换气功能障碍,甚至窒息死亡。一些喝醉的人仰卧时呕吐,也会出现此类情形。

 

早期文献报道,成人麻醉相关返流误吸的发生率约为万分之五,儿童的发生率约为万分之十,近年文献报道的麻醉相关返流误吸发生率有所降低。

 

02

 

为什么术前禁食禁饮更安全?

 

简单地说——

1、 有利于减少胃内容物的容量;

2、防止胃酸pH值过低;

3、避免出现围手术期胃内容物返流而导致的误吸。

 

03

 

我们应该怎样禁食禁饮呢?

 

接受手术的患者需术前禁食禁饮,这是国内外医学界的共识。中华医学会麻醉学分会发布的2014 版《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》中建议手术麻醉前禁食的时间如下:

 

 

需要特别说明的是:

 

  •   这个「2-4-6-8」原则是一般性原则,并不适用于特殊患者和手术;
  •   有些患者必须延长禁食禁饮时间,比如严重创伤、消化道梗阻、肥胖、困难气道、颅脑损伤、颅内高压等患者;
  •   某些适合快速康复外科的患者,禁食禁饮时间可能更短;
  •   由于各个医院和科室的运作不一样,所以每个患者的情况也会略有不同。

 

 

 
 
 

温馨提示

理解并准确执行医嘱,这不仅关乎治疗和检查效果,更关乎生命安全!

 

本文指导专家

 



陶英

沈阳民生耳鼻喉专科医院麻醉专家

具有三十余年临床麻醉工作经验

 

擅长领域

对疑难插管麻醉、儿童患者麻醉以及危重病人的抢救等方面具有丰富的临床经验。在喉癌、鼻窦癌、鼾症等疑难、重大手术的麻醉过程中,可确保患者在手术期间安全、无痛。

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